מה גורם לפרוסטטה מוגדלת (ערמונית מוגדלת) וכיצד ניתן לטפל בזה באופן טבעי?

ערמונית מוגדלת שפירה, המכונה BPH, היא גדילה לא סרטנית של בלוטת הערמונית. הערמונית נמצאת מתחת לשלפוחית השתן ומקיפה חלק מצינור השופכה, ולכן כאשר היא גדלה היא עלולה ללחוץ על השופכה ולהפריע לזרימת השתן. זה אינו סרטן הערמונית, והמצב עצמו אינו נחשב כגורם שמעלה את הסיכון לסרטן, אך שני המצבים יכולים להתקיים במקביל.
הסיבה המדויקת לגדילה אינה ידועה. ההשערה המרכזית היא ששינויים הקשורים להזדקנות ולמאזן ההורמונים גורמים לתאי הערמונית להמשיך להתרבות. הסיכון עולה לאחר גיל 40, ובמיוחד לאחר גיל 50. גורמי סיכון נוספים כוללים היסטוריה משפחתית, השמנה, חוסר פעילות גופנית, סוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם ומחלות כליה מסוימות.
התסמינים האפשריים הם זרם שתן חלש או מקוטע, קושי להתחיל להשתין, טפטוף בסיום, תחושה שהשלפוחית אינה מתרוקנת, תכיפות ודחיפות במתן שתן וקימה בלילה לשירותים. עוצמת התסמינים אינה תמיד קשורה ישירות לגודל הערמונית.

האם ניתן לטפל באופן טבעי?

שינויים באורח החיים יכולים להקל על תסמינים קלים, אך אין כיום טיפול טבעי שהוכח כי הוא מכווץ את הערמונית באופן עקבי. לכן הם מתאימים בעיקר כחלק ממעקב רפואי ולא כתחליף לאבחון או לטיפול כאשר קיימת חסימה משמעותית.

התאמת שתיית הנוזלים

כדאי לשתות מספיק במהלך היום, אך להפחית שתייה כשעתיים לפני השינה או לפני נסיעה ארוכה. אין צורך להתייבש או לצמצם באופן קיצוני את כמות המים, משום ששתן מרוכז עלול לגרות את השלפוחית.

הפחתת חומרים שמגרים את השלפוחית

מומלץ לבדוק האם הפחתה של קפה, תה המכיל קפאין, משקאות אנרגיה, אלכוהול, משקאות מוגזים וממתיקים מלאכותיים משפרת את הדחיפות והתכיפות. ההשפעה משתנה מאדם לאדם.

התרוקנות כפולה

לאחר סיום מתן השתן אפשר להמתין מספר רגעים ולנסות להשתין שוב. פעולה זו עשויה לסייע בריקון השלפוחית, אך אין ללחוץ או להתאמץ בכוח.

פעילות גופנית ושמירה על משקל תקין

פעילות גופנית קבועה ושמירה על משקל בריא עשויות להפחית את הסיכון לערמונית מוגדלת ולשפר את הבריאות המטבולית הכללית. בנוסף, חשוב לטפל בעצירות באמצעות שתייה מתאימה, ירקות, פירות וסיבים, מאחר שעצירות עלולה להגביר את הלחץ על השלפוחית ולהחמיר את התסמינים.

בדיקת תרופות קבועות

תרופות נגד צינון המכילות חומרים מפחיתי גודש, אנטיהיסטמינים מסוימים, תרופות מסוימות נגד דיכאון ומשתנים עלולים להחמיר קושי במתן שתן. אין להפסיק תרופה לבד, אלא לבקש מרופא או מרוקח לבדוק האם קיימת חלופה מתאימה.

האם תוספי תזונה עוזרים?

תוספים המבוססים על דקל ננסי, Saw Palmetto, משווקים לעיתים לטיפול בערמונית, אך סקירה משנת 2023 מצאה שכאשר הוא ניתן לבדו הוא מספק תועלת מועטה או שאינו מספק תועלת כלל לתסמיני BPH. גם לגבי ליקופן, סרפד ותמציות צמחים אחרות אין כיום ראיות מספקות כדי לראות בהן טיפול אמין. תוספים עלולים להשתנות באיכותם ולהשפיע על תרופות אחרות, ולכן כדאי להתייעץ לפני נטילתם.

מתי צריך להיבדק?

מומלץ לפנות לרופא כאשר מופיעים שינויים במתן השתן, גם אם הם אינם קשים, משום שזיהום, דלקת בערמונית, אבנים, בעיה בשלפוחית או סרטן יכולים לגרום לתסמינים דומים. הבירור עשוי לכלול בדיקת שתן, בדיקה גופנית, בדיקת PSA ובדיקות נוספות לפי הצורך.
יש לפנות בדחיפות אם אין אפשרות להשתין כלל, אם מופיע דם בשתן, כאב חזק בבטן התחתונה, או תכיפות וכאב במתן שתן המלווים בחום ובצמרמורת. מצבים אלה עלולים להעיד על אצירת שתן, זיהום או חסימה הדורשים טיפול מיידי.